诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，感染主要影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。 感染后主要症状是腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等，患者通常1-3天即可痊愈（自限性），成人以腹泻为主，儿童患者先出现呕吐，然后出现腹泻，体弱及老年人病情较重。传染源为患者及隐性感染者；传播途径主要以粪-口途径传播为主，如水源、食物被污染可造成暴发流行，也可通过人-人接触或呕吐物和粪便形成的气溶胶传播，常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行；全年发病，秋冬季较多。

防控要点

●隔离传染源。出现症状（发热伴呕吐、腹泻）的学生，及时至医疗机构诊治，居家休息至症状消失后三天复课。

●保持良好的饮食习惯和环境卫生。不要进食未熟食物(如海鲜、沙拉类)，不吃变质、不洁、生冷、生腌食物；保持居室及环境的卫生，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。

●养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲。进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手。饮水要喝开水，不喝生水。处理食物或进食前，如厕所后，以及处理呕吐物或粪便后须彻底洗净双手。

●病人的吐泄物要及时掩闭覆盖、消毒清理。清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套，事后须再洗手。被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂清洗和喷洒(拖地、擦洗)。清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。配制含有效氯1000mg/L的含氯消毒液，可用84消毒液按原液与清水按1：30的比例或1公斤水加泡腾片3片。

●出现呕吐、腹泻等胃肠症状的病人，应尽早到各医院就诊，切勿上班（课）。 

麻疹

麻疹俗称“痧子”，是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，主要症状有发热、流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、眼结膜充血等，而以皮肤出现红色斑丘疹和口腔颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik’s spots斑）为其特征。麻疹可合并肺炎、心肌炎等并发症，严重时可危及生命。本病好发于冬春季，主要通过空气传播，具有较强的传染性，易在集体单位引起暴发和流行。

防控要点

●隔离传染源。早期隔离患者是控制麻疹传播及流行的最有效手段，凡麻疹患者需隔离自发病之日起至退疹时或出疹后5天，而伴有呼吸道并发症者则需延长隔离至出疹后10天。

●切断传播途径。做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣服、常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通；在麻疹流行期间，尽量不到人群密集的地方，去医院就诊时应注意戴口罩，防止交叉感染。

●应急接种。在麻疹病例传染期（即出疹前4日至出疹后4日）内与其有密切接触者，包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人。给患者的密切接触者立即应急接种麻疹减毒活疫苗是迅速控制疫情、阻止麻疹流行的重要措施。应急接种虽对于已处于潜伏期的人保护效果较差，但仍可减轻症状。

●接种麻疹疫苗或含麻疹成分疫苗是预防麻疹最关键、最有效的措施。目前我市的免疫程序是8月龄接种一剂次麻风疫苗，18月龄接种一剂次麻腮风疫苗。

●良好的家庭护理对麻疹患者的康复至关重要。给予易消化的流质或半流质饮食；应保持室内空气新鲜、通风；适当保暖，但不宜过度；避免强光直接照射眼睛；保持眼睛、口腔、鼻和皮肤的清洁；出疹期高烧时应多饮水，体温不超过39℃可不予处理，降温可用温盐水或酒精擦浴等，也可少量服用退热剂，避免使用强的退热剂，以免影响出疹；如果孩子出现鼻翼煽动、呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡不振，必须立即送往医院治疗。

流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。与普通流感相比，流感的症状重，急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸道症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人、孕妇和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

防控要点

●流行性感冒大流行时，集体单位进行检疫，出现发热等症状者，应早期隔离。

●发热（体温≥38℃），或体温≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者劝其及时就医，根据医嘱采取居家或住院治疗。休息期间避免参加集体活动和进入公共场所。

●体温恢复正常、其他流感样症状消失48 小时后或根据医生建议，患者可正常上课或上班。

●流感早期服用感冒冲剂或板蓝根冲剂，可以减轻症状。

●保持室内空气流通，即使在冬季，每天也要开窗通风3次以上，每次至少10至15分钟。空调设备应定期清洗空气过滤网。

●注意个人卫生，勤晾晒被褥，勤换衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等。

●不随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时一定要捂住口鼻。出现流感样症状后或接触病人时要戴口罩。

●预防流感最有效的方法是接种流感疫苗，如有需要接种可到全市各预防接种门诊进行咨询和接种。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性较强，很容易在人群密集的集体单位引起暴发流行。本病一年四季均可发病，以冬春季为主，一般间隔3-5年，呈周期性流行。其临床特征为上呼吸道轻度炎症、发热、全身红色斑丘疹、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，病情较轻，预后良好。风疹的最大危害是：妇女妊娠早期感染风疹病毒后，可导致流产、死产和各种先天性畸形的先天性风疹综合征（CRS）。

防控要点

●及时就诊。出现发热、出疹等相关症状，及时到医院就诊，一旦确诊，根据病情住院或居家休息。

●隔离传染源。风疹患者需隔离至不少于出疹后5天。

●加强监测和报告。风疹流行期间，幼托机构、学校及工厂等人群密集的单位要加大监测力度，发现有发热、出疹者，立即采取临时隔离措施，并到医院就诊；如果病人增多，应立即报告疾病预防控制机构。

●保护孕妇。风疹的最大危害是妇女妊娠期感染后导致的CRS,风疹显性和隐形感染对怀孕早期胎儿都有危害，所以应重点预防孕妇特别是怀孕3个月内的感染。对于确诊有风疹病毒感染的早期孕妇．一般应终止妊娠。

●加强空气流通。保持生活、工作和学习场所的空气流通，每天至少通风三次，每次至少10分钟。

●免疫接种。适龄儿童在8月龄和18月龄时按时接种麻风疫苗和麻腮风疫苗，风疹患者的密切接触者可及时接种麻风疫苗和麻腮风疫苗。

红眼病

红眼病即急性出血性结膜炎，是由肠道病毒引起的急性传染性眼结膜炎。主要症状是眼部充血肿胀、有异物感，眼部分泌物增多。最常见的传播是手接触眼分泌物，在人与人之间直接接触传播，或通过毛巾、手帕、脸盆、水等接触眼部间接传播。

防控要点

●患上红眼病应及时就诊，并告知他人注意预防。

●对病人采取隔离，防家庭成员间、群体间接触传播是极其重要的。隔离期至少7－10日。

●养成不用脏手揉眼睛的习惯。不与红眼病人共用毛巾及脸盆。红眼病人使用的毛巾，要用蒸煮15分钟的方法进行消毒。红眼病人接触过的公共物品，要用含氯消毒剂进行消毒。

●红眼病人应尽量不去人群聚集的商场、游泳池、公共浴室、工作单位等公共场所。

●学校和托幼机构要强化晨检制度，在发现疫情后，要主动报告当地疾病预防控制机构。

流行性腮腺炎

俗称“痄腮”、“流腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，易在学校、托幼机构等聚集场所发生暴发流行。

防控要点

●一旦出现发热，咽痛，腮腺肿大等症状应立即就医。

●传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。

●对集体儿童、学校、部队的接触者应检疫三周。

●加强监测和报告。流腮流行期间，托幼机构、学校和工厂等人群密集的单位要加强监测力度，发疑似病例，应采取临时隔离措施，并到医院就诊；如果病人增多，应立即报告疾病预防控制机构。

●对腮腺炎患者，应注意口腔清洁，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水。

● 流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法。

手足口病

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。该病传播方式多样，人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

防控要点

●有手足口病症状时要注意不让生病的孩子接触其他儿童，要勤开窗通风。

●一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。居家患儿家长或监护人应在社区医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊。

●患儿有手足口病症状时应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。隔离时间为发病之日起14天或症状消失后7天，以两者之间较长者为准。

●注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风，要勤晒衣被。

●流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

●口腔溃疡的患儿要注意保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁门腔。可将维生素B2 粉剂与双八面体蒙脱石散剂混合均匀直接涂于口腔糜烂部位。若四肢出现小红点可用炉甘石洗剂。发热38℃以上可适当用退热药，注意多给患儿喝水，以防患儿出现脱水现象。

●托幼机构每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；做好日常消毒工作；配合卫生部门采取手足口病防控措施。

水痘

水痘是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性，主要通过空气飞沫和密切接触传播，冬春季节为发病高峰，多发生在1～5月份，发病人群以10岁以下儿童为主，常可在聚集的易感人群中形成暴发疫情。水痘的潜伏期通常为2－4周，从病人出疹前2天至皮损全部结痂期间都有传染性。

防控要点

●及时就诊。一旦出现发热、皮疹（皮肤出现红斑、水疱）等症状要及时到医院就诊，若确诊为水痘，要根据病情住院或居家隔离治疗。

●隔离传染源。水痘病例必须隔离至全身水痘疱疹干燥结痂脱落为止，隔离期限通常不应少于14天。

●加强监测和报告。水痘流行期间，托幼机构、学校和工厂等人群密集的单位要加强监测力度，发疑似病例，应采取临时隔离措施，并到医院就诊；如果病人增多，应立即报告疾病预防控制机构。

●注意个人卫生。养成良好的卫生习惯，同时要学会正确的洗手方法。

●免疫接种。及时接种疫苗是预防水痘的最为有效的措施。

●保护孕妇。孕妇一旦感染水痘，可能引起胎儿畸形；妊娠后期感染水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征。

●加强空气流通。保护生活、工作和学习场所的空气流通。多参加户外活动，增强体质，提高机体抗病能力。

●水痘无特效治疗，以对症治疗为原则，卧床休息、流质饮食，控制发烧，缓解瘙痒和疼痛，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处而导致继发感染。